venerdì 6 febbraio 2026

AIR EMILIA-ROMAGNA, LA CONFUSIONE TRA UCCP E AFT

Continua anche con l'AIR dell'Emilia Romagna, recentemente sottoscritto, l'illegittima manipolazione della riforma Balduzzi del 2012, con il tentativo di attribuire alle AFT le funzioni delle UCCP che seconso la legge dovrebbero costituire

"reti di poliambulatoriatori territoriali dotati di strumentazione di base, aperti al pubblico per tutto l’arco della giornata, nonchè nei giorni prefestivi e festivi con idonea turnazione”.

Le UCCP avevano il compito di assicurare la continuità assistenziale H12 dei contatti ambulatoriali con i pazienti ad esse afferenti. In pratica le Case della Comunità Spoke sarebbero la realizzazione del modello UCCP, se fossero state finanziate dal PNRR che invece ha privilegiato le mega CdC Hub da 50-60 mila abitanti.

Nulla a che fare con le AFT, che non sono organizzazioni con una sede fisica aperta al pubblico come le UCCP/CdC Spoke, ma solo

“forme organizzative monoprofessionali che condividono in forma strutturata, obiettivi e percorsi assistenziali, strumenti di valutazione della qualità assistenziale, linee guida, audit e strumenti analoghi”.

Le AFT sono aggregazioni virtuali di tipo comunitario con un semplice coordinatore, senza erogazione di prestazioni assistenziali, senza una gerarchia, un profilo giuridico e fiscale, senza un responsabile fomale che possa firmare contratti o accordi con terzi.

Questa interpretazione delle AFT è un autoiganno contrattuale a due, perchè entrambi gli attori sanno benissimo che non possono garantire la continuità assistenziale H12 e men che meno la riduzione degli accessi in PS, in una regione che tra l'altro ha attivato la rete dei CAU proprio per questo scopo.

Le AFT non possono surrogare l'obiettivo del DM77, vale a dire la presenza medica H12 all'interno delle Case della Comunità. Al momento del varo del DM77 nessuno aveva immaginato la drammatica carenza di MMG sul territorio che è diventata ormai un'emergenza per tutto il sistema. I singoli medici della AFT non possono farsi carico degli assistiti rimasti senza assistenza sul territorio, con il coordinamento degli studi sparsi in un ampio territorio, spesso in zone disagiate.

Solo con la presenza fisica H12 in una sede fisica, come una Casa della Comunità Hub/Spoke o in una UCCP/medicina di gruppo, si potrà tamponare efficacemente questa nuova emergenza nazionale, destinata ad aggravarsi nel biennio 2026-2027 e forse a prolungarsi oltre, dopo il flop del ruolo unico, le zone cronicamente carenti di candidadti, la crisi vocazionale e gli abbandoni del Corso di Formazione regionale.

giovedì 29 gennaio 2026

Tutto il mondo è paese, anche dopo 20 anni: il confronto tra il PNRR e la riforma inglese del 2007

Correva l'anno 2007 e il professor Darzi, eminente chirurgo londinese, veniva nominato ministro della salute nel governo del primo ministro Gordon Brown, con il mandato di realizzare una rete di "policlinici", ognuno rivolto ad una popolazione di circa 50mila cittadini, all'interno della quale i GP e specialisti dovevano  lavorare fianco a fianco per migliorare l'integrazione e l'accessibilità al servizio sanitario delle grandi città come Londra.

lunedì 26 gennaio 2026

Ricetta annuale per farmaci cronici: la distribuzione delle confezioni trorna trimestrale

Nel maggio 2023 il  Ministro della salute aveva commentato l'introduzione della ricetta annuale: "Grazie a questa norma, i pazienti o chi si prende cura di loro in caso di non auto-sufficienza, hanno il doppio vantaggio di non dover andare ripetutamente dal medico per avere la ricetta e in farmacia per ritirare i farmaci". 

mercoledì 21 gennaio 2026

L'anarchia regionale sulle prenotazioni della specialistica ambulatoriale

La querelle Laziale, tra il presidente Rocca e l'ex Assessore Damato, sulla recente introduzione di limiti temporali per la prenotazione delle prestazioni di specialistica ambulatoriale (da non confondere con la validità della ricetta che resta semestrale: si veda il post precedente) ha aperto il classico vaso di pandora delle difformità tra regole nazionali e regionali, soprattutto per i codici U e B (in realtà spesso pseudo urgenze).

martedì 20 gennaio 2026

Le nuove norme sui tempi delle prenotazioni: il caso del Lazio

La regione Lazio ha ridefinito i limiti entro i quali si possono prenotare le prestazioni ambulatoriali - da non confondere con la validità della ricetta che rimane a 180 giorni - con queste tempistiche per i diversi codici di priorità:

– 10 giorni per urgenze (codice U, entro 3 giorni: riservato a casi in cui vi è un rischio per la vita o un grave peggioramento)
– 20 giorni per priorità brevi (codice B, entro 10 giorni: per condizioni che possono aggravarsi rapidamente)
– 40 o 70 giorni per prestazioni differibili (codice D, entro 30-60 giorni)
– 130 giorni per prestazioni programmabili (codice P)

venerdì 16 gennaio 2026

Ricetta annuale per malattie croniche e rare: il testo delle nuove disposizioni

 Schema di decreto-legge recante 

«Ulteriori disposizioni urgenti per l'attuazione del Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) e in materia di politiche di coesione»

Il testo all'Articolo 15 introduce misure di semplificazione per i pazienti cronici e le persone affette da patologie rare, con l'obiettivo di facilitare l'accesso ai farmaci e snellire le procedure burocraticheEcco una sintesi dei contenuti principali richiesti.

sabato 3 gennaio 2026

La sostenibilità finanziaria del PNNR: dalla riduzione dei ricoveri e della spesa farmaceutica alla realtà

Con il nuovo anno il PNRR imbocca l'ultimo miglio dopo di che si potrà tracciare un bilancio confrontando previsioni e consuntivo. La sostenibilità del piano è il frutto dei finanziamenti deliberati dalla UE, erogati in tranches semestrali, e dei risparmi previsti per tre capitoli di spesa: riduzione degli accessi in PS, dei ricoveri e della spesa farmaceutica.

domenica 28 dicembre 2025

Case della Comunità e riduzione degli accessi in PS: dalle percentuali "bulgare" alla realtà

L'attivazione delle Case della Comunità (CdC), prevista dalla Missione 6 del PNRR, rappresenta la strategia cardine per decongestionare i Pronto Soccorso (PS) italiani. L'obiettivo non è solo strutturale, ma mira a un cambio di paradigma: spostare l'assistenza per i casi a bassa complessità dall'ospedale al territorio.

martedì 23 dicembre 2025

Giugno 2026: verso il (prevedibile) flop della Case della Comunità Hub?

Con l’anno nuovo il PNRR imbocca l’ultimo miglio per arrivare al capolinea il 30 giugno 2026. Per valutare il potenziale impatto della Misura6 sulla sanità territoriale conviene ripercorrere le tappe della sua tormentata attuazione per quanto riguarda le Case della Comunità (CdC), l’innovazione organizzativa con le maggiori aspettative di cambiamento per l’intero SSN.

venerdì 12 dicembre 2025

Un dialogo con Gemini (IA) su Bayes e metodo diagnostico

 1-Iniziamo con una domanda: cos'è l'inversione probabilistica nel modello bayesiano?

L'espressione "inversione del modello bayesiano" si riferisce in modo informale al concetto centrale dell'inferenza bayesiana, che è l'uso del Teorema di Bayes per aggiornare le nostre convinzioni (o probabilità) su un'ipotesi, dati nuovi dati.