SIMEU - Sovraffollamento del PS, accessi inappropriati e boarding

Posizioni della SIMEU dal 2012 su sovraffollamento del PS, accessi inappropriati e boarding

 

1.  2012 -ANALISI DEL SOVRAFFOLLAMENTO DEL PS DEL PRESIDENTE SIMEU CARBONE: “Il problema principale dei Pronto soccorso non è l’elevato numero di accessi, ma il boarding, cioè lo stazionamento dei pazienti, che dopo aver ricevuto, quasi sempre rapidamente la visita del medico dell’emergenza, poi restano spesso in barella nei corridoi del Pronto soccorso, perché la carenza di letti per acuti nei reparti per i ricoveri ordinari spesso non permette di concludere il loro percorso di cura ospedaliero in tempi ragionevoli. E a seguito dei tagli sulla sanità pubblica, che riguardano tutte le regioni, i letti disponibili negli ospedali sono sempre meno a fronte di un insufficiente incremento del numero di posti letto per la post-acuzie e soprattutto la mancanza della rete di sostegno sociale, il tutto con conseguente e progressivo aggravamento del boarding”.  
2. 2015 - POLICY STATEMENT DEL CD SIMEU. SOVRAFFOLLAMENTO DEI PRONTO SOCCORSO. Il sovraffollamento è la situazione in cui il normale funzionamento dei PS è impedito dalla sproporzione tra la domanda sanitaria (numero di pazienti in attesa ein carico) e le risorse disponibili (fisiche e/o umane). La causa principale del sovraffollamento dei PS è il blocco dell’uscita, cioè l’impossibilità di ricoverare i pazienti nei reparti degli ospedali per indisponibilità di posti letto, dopo il completamento della fase di cura in PS; si tratta pertanto di un problema dei sistemi sanitari che si manifesta nei dipartimenti di emergenza, ma origina all’esterno; anche gli accessi inappropriati contribuiscono all’affollamento dei PS, ma solo in piccola parte.
3. 2021 - POSIZIONE SUL BOARDING DELLA SIMEU PIEMONTE. L’attuale situazione della rete di emergenza ospedaliera piemontese, con la crisi di reclutamento del personale medico per i PS/DEA, impone un intervento urgente e drastico sul fenomeno del boarding, per destinare le limitate risorse disponibili delle unità di MeCAU alle attività appropriate da svolgere prioritariamente; l’attività di GESTIONE DEI PAZIENTI IN BOARDING non è un’attività appropriata per le SC di MeCAU e ASSORBE FINO AL 40% delle risorse umane distogliendole dalle attività prioritarie d’istituto"
4. 2023 - OPINIONE DAL PRESIDENTE SIMEU DE IACO. “Se dovessi quantificare gli accessi impropri a livello nazionale non oltrepasserei il 20%, restando piuttosto attorno al 15. Ma individuare nel sovraffollamento l'effetto degli accessi impropri è più di un errore di approccio. Gli accessi impropri sono un problema, ma del tutto minoritario rispetto a tutti gli altri, in particolare la permanenza in boarding, insomma in barella, dei pazienti. Poi va detto che non si può quantificare con certezza la percentuale degli accessi impropri, perché questa procedura porta in sé un errore metodologico. Mi spiego: i casi vengono quantificati soltanto dopo che sono stati valutati dal medico e quindi non si può fare l’equivalenza dei codici bianchi e verdi come impropri, perché non di rado in questi casi che si presentano come a bassa priorità si nascondono casi gravi. Anzi proprio in quelle circostanze emerge la professionalità del medico di emergenza e urgenza”.  
5. 2025 - INTERVISTA AL NEO PRESIDENTE SIMEU SUL BOARDING: Simeu lancia l'allarme boarding: "Le attese in pronto soccorso fanno crescere la mortalià. Ogni paziente fermo al pronto soccorso in attesa di trasferimento nel letto di un reparto causa un ritardo di almeno 12 minuti sugli accessi successivi, facendo anche crescere la mortalità dal 2,5 al 4,5% quando il cosiddetto boarding supera le 12 ore. E’ la situazione esplosiva denunciata da Alessandro Riccardi, nuovo presidente della Società italiana di medicina di emergenza urgenza (Simeu).
6. COPILOT. *Principali Critiche della SIMEU sul Boarding:*
   1. *Aumento della Mortalità* : La SIMEU ha evidenziato che il boarding prolungato può aumentare la mortalità dei pazienti, soprattutto quando supera le 12 ore⁽¹⁾.
   2. *Compromissione della Qualità delle Cure* : Il boarding limita l'accesso tempestivo alle cure necessarie, causando ritardi diagnostici e terapeutici⁽²⁾.
   3. *Stress per il Personale Sanitario* : Il sovraffollamento e il boarding aumentano il rischio di burnout tra medici e infermieri, peggiorando le condizioni di lavoro⁽²⁾.
   4. *Perdita di Dignità del Paziente* : La SIMEU sottolinea che il boarding spesso porta a situazioni in cui i pazienti sono costretti a sostare su barelle in corridoi, compromettendo la privacy e il comfort⁽¹⁾.
   *Soluzioni Proposte:*
   La SIMEU propone interventi strutturali e organizzativi per ridurre il fenomeno del boarding, come:
   - Migliorare la gestione dei posti letto ospedalieri.
   - Potenziare il personale e le risorse nei pronto soccorso.
   - Creare percorsi alternativi per i pazienti che non necessitano di ricovero.